전정신경염, 갑자기 시작해 수일간 계속되는 어지럼

한쪽 전정기관 또는 전정신경 기능이 급격히 떨어져 급성 지속성 어지럼과 불균형을 만드는 질환입니다.

심한 회전감은 대개 수일에 걸쳐 줄지만 움직일 때의 불안정감은 수주 이상 남을 수 있습니다.

감염 후 발생하는 경우가 보고되지만 모든 환자에서 원인이 확인되는 것은 아닙니다.

증상만으로는 어려울 수 있어 안진·머리충동·눈정렬·보행·신경학적 진찰과 위험 요인을 종합합니다.

아닙니다. 급성 전정증후군에서 숙련된 의료진이 적절한 대상에게 시행해야 하며 자가검사로 뇌졸중을 배제할 수 없습니다.

새 난청은 전형적이지 않습니다. 난청이 동반되면 미로염, 돌발성 난청, 혈관성 원인 등을 추가로 평가합니다.

짧고 빠른 머리 움직임 중 눈이 목표를 안정적으로 보는지 측정해 반고리관 기능과 보상성 눈운동을 평가합니다.

모든 환자에게 필요한 것은 아니지만 중추성 의심 소견, 혈관 위험, 비전형 경과가 있으면 영상검사를 검토합니다.

심한 급성기에는 단기간 사용할 수 있으나 장기 사용은 전정 보상을 방해할 수 있어 의료진과 조정합니다.

효과와 적합성에 대한 판단이 필요하며 발병 시점, 기저질환, 부작용 위험을 고려해 개별적으로 결정합니다.

구토가 조절되고 안전하게 움직일 수 있는 시점부터 상태에 맞춰 일찍 시작하는 것을 검토할 수 있습니다.

가벼운 일시적 증상 유발은 있을 수 있지만 과도하거나 오래 지속되면 강도와 횟수를 조절해야 합니다.

재발은 가능하지만 반복 발작이면 이석증, 메니에르병, 전정편두통 등 다른 원인도 다시 살핍니다.

회복 과정에서 이석증이 동반되는 경우가 있어 자세 유발성 짧은 회전감이 새로 생기면 체위검사를 합니다.

급성 구토기에는 휴식이 필요하지만 이후 지나친 침상 안정은 회복을 늦출 수 있어 안전 범위에서 움직임을 늘립니다.

보행 안전과 시선 안정이 회복되는 정도에 따라 가벼운 걷기부터 단계적으로 늘립니다.

전정안반사 저하와 보상 미완성으로 움직임 중 시야 흔들림이나 불균형이 남을 수 있습니다.

갑작스러운 증상은 불안을 만들 수 있으며 회피가 길어지면 회복에 영향을 줄 수 있어 설명과 재활이 중요합니다.

새 신경 증상, 걷기 불가, 심한 새 두통, 의식 변화, 갑작스러운 난청이 있으면 즉시 응급 평가가 필요합니다.

증상 회복과 전정기능 보상을 확인하고 남은 불균형에 맞춰 재활 강도나 추가 평가를 조정하기 위해서입니다.